Principais indicaçoes de ECT

    1. Pacientes com depressao, em especial refratárias aos antidepressivos, com grande risco de suicídio e com sintomas psicóticos (delírios e alucinaçoes).
    2. Pacientes que apresentem mania e todos os seus subtipos.
    3. Quadros psiquiátricos em gestantes, puérperas e idosos.
    4. Depressoes associadas a quadros clínicos e em situaçoes em que há contra-indicaçao para o uso de certas medicaçoes.
    5. Alguns pacientes com esquizofrenia e outras psicoses funcionais (com sintomas afetivos proeminentes, catatonia, etc)
    6. Síndrome neuroléptica maligna.
    7. Alguns transtornos mentais orgânicos (convulsoes intratáveis, hipopituitarismo, doença de Parkinson etc)

 

Contra-indicaçoes relativas ao uso de ECT

    1. Arritmias cardíacas, infarto do miocárdio recente (menos de 6 meses), insuficiencia cardíaca ou coronariana descompensadas, feocromocitoma, síndromes hipertensivas arteriais nao controladas.
    2. Lesoes cerebrais expansivas ou que causem aumento da pressao intracraniana, hemorragia cerebral recente (menos de 6 meses), malformaçoes vasculares e aneurismas cerebrais.
    3. Glaucoma ou descolamento da retina.
    4. Risco anestésico elevado (ASA 4 ou 5).

Exames e avaliaçoes subsidiários pré-ECT (obrigatórios)

    1. Eletrocardiograma.
    2. Hemograma completo, sódio e potássio séricos.
    3. Raio X de tórax.
    4. Tomografia de crânio.
    5. Avaliaçao cardiológica com laudo
    6. Avaliaçao odontológica e clínica (realizada por equipes próprias do IPQ-HCFMUSP)

 

Preparo do paciente no dia do tratamento

    1. Jejum de 8 horas (inclusive de água).
    2. Cabelos limpos e secos (evitar o uso de gel e outros produtos)
    3. Retirar dentaduras ou pontes dentárias.
    4. Vestuário adequado (nao usar brincos, colares etc)
    5. Esvaziar a bexiga antes do procedimento.
    6. Tomar a medicaçao pré-ECT de acordo com a orientaçao da equipe.

 

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